美国《无意外法案》导致医疗破产增加84%

FiorReports网站2023年10月8日报道（作者Becca Roberts）：《无意外法案》导致医疗破产增加84%。

随着医疗服务提供者短缺、成本上升和裁员的出现，专家们正在为医疗行业敲响警钟。在医疗机构努力克服新冠疫情大流行病期间的财务压力和收入损失的同时，他们还面临着人员和供应成本上升的额外挑战。

更复杂的是，《无意外法案》又给医疗服务提供者面临的财务问题增加了一层。《无意外法案》基本上禁止医疗服务提供者在患者事先不知情的情况下，向患者收取网络外医疗服务提供者提供的医疗服务所产生的余额。在该法生效之前，允许医疗服务提供者就网络外提供的服务向患者收费。

虽然《无意外法案》允许医疗服务提供者通过联邦 IDR 门户网站进行仲裁，要求支付者支付他们认为适当的费用，但提出的争议数量过多，以至于该计划出现了几次推迟和调整，导致医疗服务提供者的报销延迟。

由于网络外报销额度带来的收入损失以及遵守新规定所增加的成本，一些公司因此而倒闭。对急诊和外伤患者进行初级治疗甚至术后护理的机构受到的冲击最大。

就在上个月，一家急诊医学人员配备私募股权公司 American Physician Partners (APP) 宣布，在其临床服务转型过程中申请破产保护。

今年早些时候，另一家人员招聘公司 Envision Healthcare Corp. 宣布申请破产保护。根据 HealthcareDive 的一份报告，除了收入下降和新冠疫情大流行病带来的财务压力外，还有几个因素导致了 Envision 的破产。除了与一家商业保险公司正在进行的诉讼外，据称《无意外法案》还导致该集团因减少或延迟付款而损失了数亿美元。

根据 9 月份提交给众议院筹款委员会的一份报告显示，2021 年至 2022 年期间，医疗保健行业的破产数量增加了 84%。虽然证词中提到成本上升、劳动力短缺和高利率是直接原因，但《无意外法案》也被列为可能的因素之一，原因是支付方网络不明确且范围狭窄、合同取消和拒绝谈判。

虽然《无意外法案》的重点是商业支付方，但随着医疗机构的不断挣扎，获得医疗服务机会的潜在减少最终影响的将不仅仅是商业支付方。

[《无意外法案》是美国的一项立法，旨在保护患者免受意外医疗账单的影响。该法案由美国国会通过，唐纳德·特朗普总统于2020年12月27日签署成为法律，作为2021年《综合拨款法》的一部分。

当患者收到意外且往往昂贵的医疗服务账单时，尤其是当这些服务由网络外的提供者提供时，或者在患者别无选择的紧急情况下，患者会收到意外的医疗账单。

根据《无意外法案》，通过建立一个系统，患者在接受网络外护理时只负责网络内费用分摊金额，从而保护患者免受意外医疗费用的影响。它还要求医疗保险公司向患者披露其提供者的网络状态，并向患者提供准确及时的服务成本估计。

该法案还建立了一个独立的争议解决程序，保险公司和提供商可以在该程序中协商网络外服务的付款金额。这一过程有助于解决医疗保健提供者和保险公司之间的纠纷，确保患者不会陷入账单纠纷。

《无意外法案》适用于所有团体健康计划，包括雇主赞助的计划以及个人市场计划。它旨在为患者提供全面的保护，防止意外的医疗账单，为他们的医疗旅程提供更多的透明度和财务保障。]

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